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    脂肪肝の危険性と改善策

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    脂肪肝という病気がある。
    脂肪肝の危険性と、脂肪肝の改善策についてメモ。

    ●脂肪肝とは何か?
    脂肪肝 - Wikipedia

    脂肪肝(しぼうかん、英語: fatty liver)とは、肝臓に中性脂肪が異常に蓄積した状態のことを指す。

    組織標本にした場合は、肝細胞内に脂肪空胞が見られる。
    要約すれば、何らかの理由によって脂肪代謝の処理が追いつかない状況に陥ったため、肝細胞の中に脂肪が油滴のように溜まって、肝細胞が膨れている状態である。

    正常な肝臓に於いても湿重量で 5%程度の脂肪を持っているが、30%以上の脂質(主に中性脂肪)が過剰に蓄積している状態である。
    ボディマス指数(BMI) 30 以上の人はほとんどが脂肪肝との報告もある。
    希に疲労や腹部の軽い不快感を感じることがあるが特徴的な自覚症状は無く、非肥満者でも生じ肝障害の単なる合併症として捉えられていた上に、肝硬変などとは異なり未だ肝臓は可逆的な状態であるため、医師の関心が低く臨床的に軽視され臨床研究や対策が不充分と指摘されている。

    ガチョウや鴨の肝臓を強制肥育によって肥大化させた高級食材「フォアグラ」や、稀にニワトリの雌鶏に見られる「白肝」も実は脂肪肝である。
    このため脂肪肝のことを、俗にフォアグラ状態になっているなどと喩えられることもある。



    脂肪肝、脂肪に置き換わった肝臓
    脂肪肝、脂肪に置き換わった肝臓 (肝硬変と脂肪肝の違い、突然死の危険性が35.8倍の脂肪肝 より)

    ●脂肪肝の危険性
    脂肪肝 - Wikipedia

    ステージ
    脂肪蓄積が進行すると肝細胞は徐々に線維化して行く。線維化のステージは下記の様に分類される。

    Stage 1 小葉中心部の線維化が部分的ないし広汎に
    Stage 2 Stage 1 に加えて門脈域の線維化が部分的ないし広汎に
    Stage 3 Bridging fibrosis
    Stage 4 肝硬変



    脂肪肝による肝臓の変化
    脂肪肝による肝臓の変化。
    脂肪が蓄積して肥大(左)→肝細胞が壊死し、線維に置き換わって瘢痕となり(中)→肝硬変に至る(右)。



    放送した内容・リスクチェック結果|“隠れ脂肪肝”が危ない|NHKスペシャル

    脂肪肝は全身の深刻な病を招く
    「脂肪肝」を放置すると、「肝硬変」や「肝臓がん」など深刻な肝臓病に進行するだけでなく、全身の病につながることが最新の研究で分かってきました。
    2018年に発表された研究では、「脂肪肝」は全身のあらゆる臓器でがんのリスクを高めることが明らかになりました。
    特にリスクが高いとされているのは肝臓がんのほか、胃がん、すい臓がん、肺がんで、健康な人に比べてリスクは2倍以上です。

    そのメカニズムと考えられているのが、脂肪肝によって壊れた肝臓の細胞を排除するために放出される「炎症性サイトカイン」という物質です。
    この物質が血管を通って全身をめぐり、他の臓器の正常な細胞を攻撃、炎症を引き起こしがん細胞ができやすくするのです。
    同じメカニズムで、脳卒中や心筋梗塞、アルツハイマー病のリスクを高めることも分かってきました。



    肝臓への影響
    ・脂肪肝は、肝機能の低下をもたらす原因になる。
    ・脂肪肝は、肝硬変の原因になる。
    ・肝硬変は、肝臓がんの原因になる。

    全身への影響
    ・脂肪肝によって、「炎症性サイトカイン」という物質が生産される。
    ・癌のリスクが2倍になる。
    ・脳卒中、心筋梗塞、アルツハイマー病などのリスクも高める。

    脂肪肝は、肝硬変と違って、まだ可逆的な状態であり、正常な肝臓の状態に戻すことができる段階にある。
    従って、脂肪肝だった場合は、改善策を実施して、正常な状態の肝臓に戻すことが望ましい。

    ●脂肪肝の改善策
    NHKの番組で、脂肪肝の改善方法が紹介されていた。

    NHKスペシャル | “隠れ脂肪肝”が危ない

    “隠れ脂肪肝”が危ない|NHKスペシャル

    番組紹介|“隠れ脂肪肝”が危ない|NHKスペシャル

    自覚症状なし「隠れ脂肪肝」のリスク――放置で全身の深刻な病につながる恐れ - Yahoo!ニュース

    生活習慣の改善がすべて
    チェックリストでリスクありと判定されたらどうすべきなのか。泉院長は言う。

    「脂肪肝は薬では改善できず、生活習慣を見直すほかありません。
    食生活の改善で最も重要なのは、寝る前の食事を控えること。
    就寝前に摂取した栄養分は、ほとんど使われることなく中性脂肪として肝臓に蓄えられてしまうからです。
    また、果糖が多く含まれる果物や清涼飲料水などにも注意が必要です。
    果糖には、過剰摂取すると中性脂肪となって肝臓に蓄積されやすい性質があります」

    適度な運動も欠かせない。
    ポイントは、有酸素運動と筋肉を使う運動を組み合わせること。
    例えば、「スクワット10回+15分間のウォーキング」といった具合だ。
    有酸素運動が脂質の代謝を促すほか、筋肉の収縮時に分泌されるホルモン「マイオカイン」には直接的に肝臓の脂肪燃焼を促す効果がある。



    入口戦略(中性脂肪の材料を減らす)
    ・寝る前の2時間には、食事をしない。
    ・アルコールは500ml以上飲まない。
    ・果物や甘いドリンクをたくさん摂らない。

    出口戦略(中性脂肪を除去する)
    運動は、筋トレ+有酸素運動の組合せが効果的。
    ・スクワットを10回やる。(筋トレを引き金として、脂肪をエネルギーに変える指令を脳へ出す。)
    ・ウォーキングを15分やる。(有酸素運動で、脂肪を燃焼させる。)

    補助的に、食品を変える。
    ・大豆たんぱくを摂る。(肝臓の脂肪は、タンパク質と結合して排出されるため、タンパク質を補給する。)
    ・カフェインを摂る。(カフェインは脂肪を燃焼させる効果がある。)

    タンパク質を摂り過ぎると、余剰分をフィルターで除去する腎臓に負担をかける。
    カフェインを摂り過ぎると、胃腸に炎症を引き起こし、胃が荒れた状態になる。
    従って、タンパク質やカフェインなどの補助的な手段は、ほどほどにするか、なくてもOK?

    カフェイン - Wikipedia

    カフェインの摂り過ぎは骨を弱くし、ひどい場合には死亡する恐れもある。
    不眠症がある場合には、カフェイン摂取は制限するか控えることが望ましい。



    ●健康診断
    肉眼では体内は見えないので、定期的にCTやMRIなどの検査機器を用いて、体内の状態を把握しておくことが大事だろう。
    肝臓の状態を検査によって把握して、脂肪肝だった場合は、食事の変更や運動によって改善する必要がある。

    Bluetoothの規格、バージョンの違い

    このエントリーを含むはてなブックマーク はてなブックマーク - Bluetoothの規格、バージョンの違い あとで読む
    最近はワイヤレスのデジタル機器が増えている。
    機器間の接続、データ通信には「Bluetooth」(ブルートゥース)という規格がよく利用されている。
    Bluetoothの規格は、改良が重ねられて、バージョンアップされていっている。
    Bluetoothの規格は、バージョンによってどのような違いがあるのだろうか?

    Bluetooth - Wikipedia

    Bluetooth(ブルートゥース、ブルーツース)は、デジタル機器用の近距離無線通信規格の1つである。
    Bluetooth Basic Rate/Enhanced Data Rate (BR/EDR) と Bluetooth Low Energy (LE) から構成される。

    数mから数十m程度の距離の情報機器間で、電波を使い簡易な情報のやりとりを行うのに使用される。
    2.4GHz帯を使用してPC(主にノートパソコン)等のマウス、キーボードをはじめ、携帯電話、PHS、スマートフォン、タブレットでの文字情報や音声情報といった比較的低速度のデジタル情報の無線通信を行う用途に採用されている。



    沿革
    1994年 - エリクソン社内のプロジェクトとして開発開始。
    1998年5月20日 - エリクソン、インテル、IBM、ノキア、東芝の5社でBluetooth SIGを設立。同時に Bluetooth という名称を発表。
    1999年7月26日 - Bluetooth仕様書バージョン1.0を発表。
    2001年2月 - バージョン1.1を発表。
    2003年頃 - 日本でBluetoothが普及し始める。
    2003年11月 - バージョン1.2を発表。
    2004年11月 - バージョン2.0を発表。Enhanced Data Rate (EDR) を追加。
    2007年3月28日 - バージョン2.1を発表。
    2009年4月21日 - バージョン3.0を発表。High Speed (HS) を追加。
    2009年12月17日 - バージョン4.0を発表。Bluetooth Low Energy (LE) を追加。
    2011年6月21日 - アップルとNordic Semiconductorが理事会に加わる。
    2013年12月4日 - バージョン4.1を発表。
    2014年12月3日 - バージョン4.2を発表。
    2016年12月8日 - バージョン5.0を発表。



    Bluetoothのバージョンの違いを説明。イヤホン等の選び方には注意を - DigitalNews365

    2018年12月時点で、Bluetoothの最新バージョンは『Bluetooth 5.0』と発表されています。
    Bluetooth 4.2と比べると、通信速度は2倍、通信範囲が4倍も向上すると言われており、より遠くの距離からワイヤレスでつなぐことができ、Bluetoothにありがちな遅延もマシになりました。

    しかし、現在発売されているスマホ端末は、だいたいが『Bluetooth 4.0』世代です。
    Bluetooth 4.0世代は、バージョン3.0に比べると消費電力が少なくなりましたが、通信速度は遅くなりました。



    2019年3月時点で、最新のBluetoothの規格はバージョン5.0が最新のようです。
    今買うなら、Bluetooth5.0に対応した機器を選べばいいですね。

    しかし、多くの製品はまだBluetooth4.0のままのものも残っているようです。
    最新の5.0のつもりで買ったら、まだ4.0のままだった、という勘違いがないように製品スペックを確認しておくべきでしょう。

    使いたい製品が5.0に対応していなかったとしても、なるべくバージョンが新しい方が良いですね。
    Bluetoothのバージョンがなるべく新しい製品を探して使うようにしたら良いと思いました。

    Bluetooth5.0、4.2、4.1、4.0の違いとバージョンの互換性を解説!知らないと損する?! | ヒトリアル

    多くの方が使用しているiPhone7まではこちらのBluetooth4.2を採用しています。
    日本人の多くが使っているiPhone8が対応しているBluetooth5.0。



    iPhone7でBluetooth4.2なら、とりあえずBluetooth4.2以上なら大丈夫かな?

    ●バージョンの互換性は?
    Bluetooth5.0、4.2、4.1、4.0の違いとバージョンの互換性を解説!知らないと損する?! | ヒトリアル

    基本的にBluetoothのバージョンは上位互換と言って、後から出たもの(新しい方)が以前のものに対応できるようになっています。
    iPhone8が5.0対応の場合、4.2や4.1対応は使えるということ(ただし機器によって相性もある可能性があるので使えない場合もありますが、心配しなくてもほぼ大丈夫)



    プレーヤーが5.0でイヤホンが4.2の場合、接続可能ということですね?

    ワイヤレスイヤホンを使う上で4.2や5.0などのバージョンは知ってもほぼ意味がない
    ここまでBluetoothの5.0や4.2などの違いを述べてきましたが、ワイヤレスイヤホンを使う上ではここで述べた違いを知ってもほとんど意味がありません。
    ほとんどがワイヤレスイヤホンを使う上で不必要な機能になるんです。



    サイゼリヤの経営理念

    このエントリーを含むはてなブックマーク はてなブックマーク - サイゼリヤの経営理念 あとで読む
    ビジネス本のベストセラーを読んでみた。

    「サイゼリヤ おいしいから売れるのではない 売れているのがおいしい料理だ」 (日経ビジネス人文庫)
    正垣 泰彦 (著)

     サイゼリヤ おいしいから売れるのではない 売れているのがおいしい料理だ (日経ビジネス人文庫)
    正垣 泰彦
    日本経済新聞出版社
    2016-08-02
    ¥ 810


    仕事の考え方で、参考になる部分がいくつかあった。

    p.62

    私に言わせれば、仕事とは「作業」の集まり。
    その作業の中で、時間の掛かるものを短くできないか、無くせないかと考えることが、一番の効率化だ。



    p.64

    ROI 投下資本利益率 Return on investment
    新規出店や改装など何らかの設備投資を行うときの判断基準



    p.65

    商売はギャンブルではない。



    p.66

    クレンリネス(清潔感)



    p.71

    最大のコストである人件費



    p.73

    カミッサリー(工場)



    p.95

    異常事態のときには、平時にはできないことができて、平時には考え付かないことをひらめくかもしれないということだ。
    物事を真剣に考えるということはとても大変で疲れる作業だ。だからこそ、平時にはなかなかできない。
    その意味で、異常事態は新しい力やアイデアを生むきっかけになる。
    今までとはまったく違う発想で商品開発をするしかない。



    p.97

    大変な時期だからこそ、人はいつも以上に頑張れるのだ。



    p.116

    サイゼリヤの経営理念は「人のため、正しく、仲良く」



    p.117

    標準化のコツは、1番優秀な人間がやっている“名人芸”を誰にでもこなせるようにできないか、と考えることだ。



    p.122

    渥美俊一
    「ペガサスクラブ」
    チェーンストア理論



    p.125

    失敗からしか学べない



    渥美俊一 - Wikipedia

    渥美 俊一(あつみ しゅんいち、1926年8月21日 - 2010年7月21日)は、日本の経営コンサルタント。

    三重県松阪市出身。官立第一高等学校文科を経て1952年に東京大学法学部を卒業すると、読売新聞社に入り経営技術担当記者となる。1962年にチェーンストア経営研究団体ペガサスクラブを設立、主宰。1963年にチェーンストア経営専門コンサルティング機関である日本リテイリングセンターを設立。1967年読売新聞嘱託となり、1969年に退職、コンサルタント専業となる。専門はチェーンストアの経営政策・経営戦略と基礎技術論。
    渥美は、高度経済成長を達成する中でも日本人の生活の豊かさは国際水準から見れば成熟していないと捉え、製造業に比べて立ち遅れていた日本の流通分野を、チェーンストア産業づくりの推進によって近代化し、生活水準の向上を実現することをロマンとして掲げた。

    1962年設立当初のペガサスクラブの主なメンバーは、ダイエーの中内功、イトーヨーカ堂の伊藤雅俊、ジャスコの岡田卓也、マイカルの西端行雄・岡本常男、ヨークベニマルの大高善兵衛、ユニーの西川俊男、イズミヤの和田満治など30代の若手経営者が中心。会員企業数は急速に伸び、1969年には1,000社を超えた。渥美は、メンバーの経営者を率いて毎年アメリカ視察を行うなど、アメリカの本格的なチェーンストア経営システムを日本に紹介し、流通革命・流通近代化の理論的指導者として、草創期にあった戦後日本を代表する多くのチェーンストア企業を指導した。

    2010年7月21日、多臓器不全のため死去。83歳没。



     新版 商業経営の精神と技術
    渥美 俊一
    商業界
    2012-05-22
    ¥ 1,543


    ●考察

    ・異常事態 → (極端な事例が)戦時下とか?

    ・価格設定 → サイゼリヤ方式 → 値段を下げながら、売上の増え方を見る。

    ・ビジョンを持つ → まず最初に理想、ゴールを明確にする。実現のための道を策定して、実行する。


    サイゼリヤ社長の経験則は、自分の能力不足を補うヒントになるだろう。
    本書を読んで収穫があった。
    貴重な時間を読書に使って良かった。

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